●ご注文の前に、注文方法・支払方法等に関する説明を必ずお読みください。  
●商品コード・金額・数量などの数字は半角数字を使用してください。  
●半角カタカナは使わないでください。  
●ご記入内容を十分確認の上、「送信」ボタンを押してください。  
●フォームを使用せず注文される場合は必要事項(下記入力項目)を記載の上、メールもしくはFAXをご利用ください。

商品番号  商品名  カラー  数量  
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お申込者 ご氏名 例) 赤塚雅之
     ふりがな 例) あかつかまさゆき
     郵便番号 例) 579-8027
     ご住所
例) 大阪府東大阪市東山町 11-4
     お電話番号 例) 072-982-4599
     FAX番号 例) 072-982-4599
     e-mail 例) ngjwf569@yahoo.co.jp (必須)
お支払い方法 銀行振込  代引 ※銀行振込は先払いとなります。
▼お申込者の住所とお届け先が同じ場合は未記入で結構です。
お届け先 ご氏名  
     ふりがな  
     郵便番号  
     ご住所  
     お電話番号  

▼ラッピングおよびメッセージカードサービスは、基本的にお祝・ギフトのみとさせて頂いております。

ラッピング する  しない  
ラッピングの色  
メッセージカード つける  つけない サンプルを見る
用途 出産祝い 誕生日 クリスマス
その他
 
贈る相手の性別 男  女  わからない  
メッセージの内容 お届け先様へのお言葉等
(15文字×3行 合計45文字以内)
備考

その他、何か連絡事項等ございましたら
お書きください。
(15文字×7行 合計105文字以内)